목포한사랑병원

1955년 미국비뇨기과의사인 Semans에 의해 처음 소개된 방법입니다.

그중 환자 혼자서 행하는 방법(Kaplan, 1989)을 소개 합니다. 



치료기간 중에는 ‘정지-시작’훈련을 하는 경우를 제외하면 자위행위를 해서는 안되며  

수지자극으로 자제력이 생길때까지 파트너와 성교를 가져서도 안된다.

환자의 연령과 성욕의 강도에 따라 1주일에 1-3회 훈련을 시행하여야 한다.

강박관념에 사로잡혀 잦은 훈련을 하는 것은 오히려 해가 된다.

쾌감에만 신경써야 하며 수행능력에 신경을 써서는 안된다. 



제1단계 : 음경감각에 신경을 집중시키는 훈련 Focusing on Genital Sensation

편안한 상태에서 평상시에 하던 방법대로 자위행위를 시작한다.

손으로 자극해도 좋고, 음경을 침대나 사타구니 사이에 끼워넣어 문질러 자극해도 좋고,

자세도 반듯이 눕거나 서서 하거나 앉아서 해도 좋다.

가볍게 또는 세게 문질러도 좋으며, 음경귀두부나 음경전체를 문질러도 좋다.

발기가 되면 약간 속도를 늦추어 자극을 하면서 흥분이 고조됨에 따라 음경으로부터

 느끼는 쾌감에 대해 주의를 집중하고, 특히 사정 직전의 느낌에 대해 신경을 쓰도록 하며

계속 진행하여 클라이맥스의 오르가슴을 즐기도록 한다. 



제2단계 : ‘정지-시작’음경수지자극 훈련 Stop-Start Penile Stimulation

제 1단계 훈련 1-3일 후에 편안한 상태에서 다시 자위행위를 시행한다.

사정직전의 최고위에 도달했을때 자극을 중단하고 수초간 기다린다.

발기가 소실될 만큼 길어서는 안되지만 흥분이 어느 정도 가라앉은 상태까지

기다린 다음 다시 자극을 시작하는데 이런 과정을 3회 반복한 다음 4번째는

사정으로 연결한다.

사정조절능력을 어느 정도 갖기 시작하고 클라이맥스 직전의 감각에 익숙해질 때까지

2-3일마다 제 2단계 훈련을 반복한다.

조루증이 심한 환자는 10회 이상 시도해야 하지만 그렇지 않으면 2-3번 훈련으로

 터득하게 된다. 



제3단계 : 습한 상태에서 ‘정지-시작’음경수지자극훈련 ‘Wet' Stop-Start Penile Stimulation

따뜻한 물로 샤워를 하면서 손에 비누거품을 묻혀 제 2단계와 같은 요령으로

음경수지자극을 시행한다.

이것은 습하고 미끄러운 질내에서의 왕복운동과 같은 느낌을 주기 때문이다.

중단하기 전에 약 3분간만 쾌감을 유지할수 있으면 다음 단계로 넘어 갈수 있다. 



제4단계 : ‘천천히-빨리’ 음경수지 작그훈련 Slow-Fast Penile Stimulation

제 3단계와 같은 요령으로 하되 성적 흥분의 최고위에 도달했을때 중단하지 말고

 대신에 동작속도를 천천히 감소 시키는 것이다. 



제5단계 : 질내 오래도록 머무르는 훈련 Learning to Stay Arousal

클라이맥스의 강한 쾌감의 단계에서 오래도록 머무르는 동안 사정하지 않는법을

 배우는 것이다.

성적 흥분이 정도에 따라 0-10점가지 주관적으로 등급을 매긴다.

전혀 흥분을 느끼지 못하는 상태를 0점, 오르가슴에 도달했을때를 10점으로 계산한다.

제4단계와 같은 요령으로 흥분이 6점 정도 될 때까지 자극한다음 5점으로 떨어질 때까지

 천천히 감속한다.

그런 다음 약 7점이 될 때까지 다시 가속을 하고 약 2분정도 5-7점의 흥분수준이 유지되도록

한후에 속도를 증가시키고 오르가슴을 즐기도록 한다.

약 5분 동안 사정하지 않고 높은 흥분상태를 유지할수 있을때까지 반복한다.

 미국의 성의학자 Kaplan은 조루증환자의 90%이상이 이상과 같은 방법으로

평균 14주내 치료가 가능하였다고 보고하였다.