목포한사랑병원

결혼한 부부가 피임을 하지 않고 정상적인 부부생활을 할 경우에도 약 15% 정도가 임신이 되지 않습니다. 그 중 남성불임은 약 반 정도의 빈도를 차지한다고 합니다.

남성불임의 10-15%는 정액에서 정자가 없는 무정자증 상태이고, 이 무정자증은 성인 남성의

약 1% 정도의 빈도입니다.

불임상태에서는 서로 상실감이라든지 석연치 못한 감정 등이 생길 수 있고 그것이 상대에 대한 비난으로 이어질 수 있습니다.

불임은 부부 각자의 생식기관의 문제로 인해 야기될 수 있습니다.

※ 불임부부의 약 30-40%는 남성과 여성 모두에게 문제가 있을 수 있습니다.
※ 불임부부의 약 20% 는 전적으로 남성에게 문제가 있습니다.
※ 불임부부의 약 30-40% 는 전적으로 여성에게 문제가 있습니다.
※ 불임부부의 약 10% 는 남성과 여성 모두에게 문제가 없습니다.

위와 같이 불임은 어느 한쪽 혹은 양쪽 모두에게 문제가 있을 수 있기 때문에 동시에 불임 부부 모두에게 불임에 관한 검사를 시행해야 합니다.

남성불임에 대한 이야기를 하기 전에 정자의 생성과정에 대해 먼저 살펴보겠습니다.

남성 생식기의 기능은 정자를 형성하고, 저장하며 몸밖으로 이동시키는 것까지를 포함합니다.

이 과정은 여러 호르몬에 의해 조절됩니다.

정자를 만드는 기관은 고환이라고 부릅니다.

성인 남성은 2개의 고환을 가지고 있습니다.

고환은 복부 아래쪽의 음경 밑에 달려있는 음낭 내에 위치합니다.

고환은 정자 외에도 남성 호르몬인 테스토스테론(testosterone)을 분비합니다.

정자는 정세관(seminiferous tubule)에 위치한 미성숙 정자 세포로부터 발달합니다.

고환 내에서는 완전히 성숙하지 못하여 자신의 힘으로 이동을 하지는 못합니다.

고환의 뒤쪽에 위치한 부고환으로 이동하면서 정자는 완전히 성숙하고 보관이 됩니다.

성교 중에 남자가 오르가즘을 느끼면 정자를 포함한 정액이 사출되는데, 정자는 부고환, 정관,

사정관을 거쳐 밖으로 사출됩니다.

정액을 사출하면 정자는 여성 생식기관에서 2일간 살 수 있습니다.

남성불임의 흔한 유형은 어떤 것이 있는지를 살펴보면

(1) 무정자증
- 정액에 정자가 하나도 없는 경우이며 불임 환자의 약 10-15%입니다.
- 염색체나 호르몬의 이상으로 인하여 정자 형성이 되지 않는 경우
- 정자를 수송하는 관이 막힌 경우     

(2) 감정자증
- 정액검사상 정자의 수가 떨어지는 경우인데 정자의 형성이 적은 경우가 많으며

정계정맥류 등이 원인이 됩니다.

(3) 사정 장애

(4) 발기나 성기능 장애

(5) 성교의 시기나 기교의 부족 등이 원인이 될 수 있습니다.

정상적인 부부생활을 하는데도 불구하고 결혼 후 1년 이내에 임신이 되지 않는다면

 불임의 원인을 알기 위한 검사를 받아야 하는데 양측 잠복고환 등의 남성 불임 위험성을 가지고 있거나

 여성의 나이가 35세를 넘은 경우 등에서는 결혼 후 1년이 경과하지 않은 상태라도 불임에 대한

검사를 시행하는 것이 좋습니다.

남성불임에 대한 초기 검사는 자세한 병력 청취 및 이학적 검사와 적어도 1개월의 간격을 두고

2회 정도의 정액검사로 충분합니다.

※ 남성 불임환자를 위한 도움말 ※

1. 음경음낭부에 사우나, 열 패드 같은 뜨거운 열을 피한다.

2. 커피는 마시지 않거나 하루에 한 두 잔으로 줄인다.

3. 담배를 끊는다.

4. 성분을 모르는 보양, 보신용 약물의 복용을 중단한다.

5. 적당한 운동을 한다.

6. 음주량을 줄인다. (하루에 맥주 1캔 이하)

7. 적절한 영양을 섭취한다. (종합비타민, 비타민 C 혹은 E)

8. 정신적 스트레스를 피하고 항상 편안한 마음으로 생활하여야 한다.

9. 자신의 건강과 생식기능에 관하여 항상 관심을 가져야 한다.

10. 성기능에 이상이 있으면 즉시 해당 전문의와 상의하여야 한다.