목포한사랑병원

위암의 주요 원인으로 알려진 헬리코박터 파일로리균에 대한 제균 치료도 중요하다. 조기 위암에서 내시경 치료 후 제균 치료는 재발 감소와 생존율 향상에 도움 되는 것으로 확인됐다.

위 절제 수술 후 효과에 대해서는 연구마다 결과가 엇갈리지만, 최근 대규모 연구에서는 제균 치료를 시행한 환자에서 5년 생존율이 유의하게 높은 것으로 나타나 추가 연구가 필요한 상황이다.

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또 위암 치료 이후에는 새로운 암이 발생하는 '2차 암' 위험도 증가하는 것으로 보고된다. 발생률은 약 1~6% 수준이며, 주로 수술 후 2년 이내에 발생한다.

대표적으로 대장암·폐암·간암·전립선암·갑상선암 등이 있으며, △고령 △남성 △당뇨병 등 만성질환 환자에게서 발생 위험이 더 높은 것으로 알려져 있다.

강 교수는 "위암 수술 후 관리는 단순한 재발 감시에 그치지 않고 2차 암까지 함께 고려해야 한다"며 "환자의 나이·병기·동반질환 등을 반영한 맞춤형 추적검사 전략이 중요하다"고 강조했다.

한편 강 교수는 대한상부위장관·헬리코박터학회 학술지에 게재한 리뷰 논문을 통해 위암 재발 예방 전략을 종합적으로 제시했다.