목포한사랑병원

45세 이상 항문 출혈, '암 신호' 가능성

항문 출혈은 치질의 대표 증상이지만 동시에 대장암 신호일 수 있다.

직장 하부에 발생한 암은 치질과 동일하게 밝은 선홍색 출혈을 보일 수 있어서다.

배 센터장은 "특히 45세 또는 50세 이상에서 이전에 없던 항문 출혈이 새롭게 생겼다면

단순 치질로 넘기지 말고 반드시 대장내시경 검사를 받아야 한다"며 "출혈 색깔만으로

치질과 암을 구분하는 것은 매우 위험하다"고 강조했다.

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이밖에 만성 음주도 치질을 악화하는 요인으로 꼽힌다.

직접적 영향보단 간 기능 저하와 문맥압 상승 등을 통해 정맥 압력 체계를 전반적으로

약화할 수 있다.

이 상태에서 변비 등으로 순간적인 복압이 가해지면 정상인보다 훨씬 쉽게

항문 쿠션이 손상될 수 있다.

"재발 0%는 없다…'수술+생활' 교정 병행해야"

치질 수술은 크게 전통적 치핵 절제술, 원형 자동봉합기 수술(PPH),

도플러 유도 동맥결찰술 등으로 나뉜다.

전통적 절제술은 재발률이 가장 낮지만 수술 후 통증이 크고 회복 기간이 길단 단점이 있다.

반면 PPH는 통증과 회복 면에서 장점이 있지만 장기적으로 재발 위험이

상대적으로 높단 보고가 있다.

동맥결찰술(DGHAL)은 초음파로 혈관을 찾아 묶는 최소침습 방식으로 재발률은 중간 수준이다.

다만 배 센터장은 "수술 후 통증을 줄이는 것과 장기적 재발 가능성 최소화 중

어디에 무게를 둘지에 따라 치료 선택은 달라질 수 있다"고 말했다.

전문가들은 항문질환을 단순한 국소 질환이 아닌 '생활 체계 질환'으로 본다.

수술은 이미 무너진 구조를 복원하는 과정일 뿐 생활 습관이 바뀌지 않으면

재발 위험은 남는단 것이다.

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배 센터장은 "항문질환을 제대로 제어하려면 수술적 치료와 함께 화장실 이용 시간을

5분 내로 제한하는 '5분 원칙'을 지키고 주기적 미니 스쿼트, 좌욕 등 생활 교정을

반드시 병행해야 한다"며 "문명적 압력의 함정을 인식하고 스스로 관리하는 것이

장기적인 재발 예방의 핵심"이라고 조언했다.