목포한사랑병원

혈압·당뇨병약, 사구체 압력 낮춰 단백뇨 줄여

단백뇨 양이 많을 경우 이를 억제하기 위한 적극적인 약물 치료가 시행된다.

RAAS 억제제 계열의 약물이 주로 사용되는데, 흔히 혈압약으로 알려졌지만,

사구체 내 압력을 낮추고 장기의 염증을 억제해 콩팥 손상을 줄인다.

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최근엔 당뇨병약으로 개발된 SGLT-2 억제제가 함께 쓰인다.

이 약은 소변으로 나트륨·당을 내보내는 삼투압성 이뇨 작용을 통해 체중·혈압을 조절하고,

콩팥 내부 압력을 떨어뜨려 단백뇨를 줄이고 콩팥 기능을 보존하는 원리다.

특히 지난해부터는 당뇨병이 없는 만성 신장병 환자에게도 보험 급여가 확대 적용되면서

치료 접근성이 좋아졌다.

약물 치료와 병행해야 할 가장 중요한 생활 수칙은 저염식이다.

소금을 과도하게 섭취하면 체내 체액량이 늘어 혈압이 오르고, 이는 결국 콩팥 기능을 악화한다.

저염식만 실천해도 단백뇨 수치가 유의미하게 감소한다.

나트륨 섭취를 엄격히 제한하는 생활 습관이 치료의 기본이다.

채소·과일에 풍부한 칼륨을 먹는 건 개인의 콩팥 상태에 따라 주의해야 한다.

칼륨은 체내 염분을 배출해 혈압 상승을 막아주지만, 콩팥 기능이 떨어지면

칼륨 배출이 원활하지 않아 '고칼륨혈증'이 발생할 수 있다.

무조건 칼륨을 제한하기보다 전문의와 상담을 통해 본인의 신장 수치에 맞는

적절한 섭취 기준을 확인하는 게 권장된다.

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콩팥은 기능이 상당히 떨어질 때까지 특별한 자각 증상이 없어, 정기적인 검진을 통해

상태를 확인하는 게 중요하다.

우리나라는 2년에 한 번씩 국가검진을 실시하며, 요단백 검사와 콩팥 기능을 확인할 수 있는

혈액 내 크레아티닌 수치 측정이 포함돼있다.

검진 결과에서 '요단백 양성' 등 이상 소견이 나왔을 때 이를 가볍게 여기지 않고

즉시 신장내과를 찾는다면, 질환이 악화해 투석에 이르는 상황을 막을 수 있다.

김양균 교수는 "평소 건강하더라도 정기 검진을 꼭 챙기는 게 콩팥 질환을 거를 수 있는

가장 확실한 방법"이라며 "사소한 이상 징후라도 발견된다면 즉시 전문의와 상담해

콩팥 건강의 골든타임을 지켜야 한다"고 당부했다.