목포한사랑병원

무릎은 운동 범위가 넓고 몸무게를 많이 지탱해야 해 다른 관절보다 손상당하기 쉽다.

무릎 연골이 지속해서 손상되면 관절이 좁아지게 되고, 다리가 벌어지는

오(O)다리를 만들 수도 있다.

오다리는 똑바로 섰을 때 양쪽 무릎이 닿지 않고 벌어진 상태로, 노년기에는 퇴행성관절염을

악화하는 원인이 되므로 적극적으로 진단·치료해야 한다.

만약 70세 미만이면서 관절염 2기 이상의 환자라면 오다리 교정 수술로

퇴행성관절염 진행을 억제하는 것을 고려해볼 수 있다.

오다리는 다리가 'O'자형으로 휘어져 똑바로 서도 양측 무릎이 닿지 않는 상태다.

다리가 휘면서 안쪽으로 체중이 쏠리고 부담을 더 많이 받아 관절이 빨리 닳고 관

절염도 악화한다.

이 휜 다리를 교정하는 수술법이 근위경골절골술이다.

수술 목적은 덜 사용한 외측 구획으로 체중부하를 분산해 내측 구획 관절의 손상과

관절염 진행 속도를 늦추고 통증과 기능을 개선하는 것이다.

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수술은 무릎 근처에서 경골(정강이뼈)을 자르고 벌려 휘어진 무릎의 각도를 교정하고,

이를 잠김 금속판의 골유합으로 고정하는 방식으로 진행한다.

나라에서 정한 근위경골절골술 보험 기준은 나이 70세 이하, 관절염 1~3기,

다리 모양은 내반슬(오다리) 5도 이상이 해당한다.

근위경골절골술, 50~60대 관절염 환자에 추천

보통은 무릎 관절에 문제가 생겼을 때 인공관절 치환술을 먼저 생각할 수 있지만,

인공관절은 수명이 15~20년으로, 비교적 젊은 50대 후반 60대 초반의

연령대엔 권장되지 않는다.

그 대신, 비교적 젊은 나이에 관절염이 심해져 O자형 변형이 심한 경우에는

자기 관절을 유지하면서 휜 다리도 교정하고 관절염의 증상을 개선할 수 있는

내측 개방형 근위경골절골술을 시도할 수 있다.

현대의학의 발달로 근위경골절골술을 포함한 관절 수술을 받는 나이는 높아지고 있다.

건강보험심사평가원 진료행위통계에 따르면, 2012년 근위경골절골술을 받은

60대 환자의 비중은 18.1%였다.

2022년에는 같은 수술을 받은 60대 환자의 비중이 36.6%로 2배 증가했다.

인공관절 수술은 70대, 80세 이상 환자의 비중이 2012년 52.6%에서

2022년 63.1%까지 증가했다.

강동경희대병원 정형외과 김준호 교수는 "근위경골절골술과 인공관절 수술 모두

국내에서 최근 10년간 수술 건수도 크게 늘었다"며 "이는 경험과 지식이 쌓이면서

적절한 치료 대상을 선정할 수 있었고, 술기 발달, 인공관절 등의 발전 때문"이라고 설명했다.

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근위경골절골술은 뼈를 잘라서 벌리므로 출혈이 발생한다.

하지만 최근엔 수술 전후로 약제, 혈압 조절 등으로 출혈 위험을 많이 줄일 수 있다.

골 유합을 유도하기 위해 고정력 강한 잠김 금속판을 사용하는데, 이 금속판도 발달해

절골 후 벌린 뼈를 더 단단하고 강하게 고정할 수 있다.