목포한사랑병원

같은 암이어도 유전자 돌연변이 따라 약물 달라

진행암 환자의 치료에 이렇듯 다양한 종류의 약제를 사용할 수 있는 만큼

환자별로 가장 효과적일 것으로 예측되는 약제 혹은 그 조합을 찾아내어

선택하는 일은 매우 중요하다.

오 교수는 "암의 종류나 특성, 질병·환자 상태에 따라 치료법은

개별화·세분화해야 한다"며 "심지어는 같은 암종이라고 하더라도

특정 유전자 돌연변이의 발현 여부 등에

따라서 사용하는 약물이 크게 달라질 수 있다"고 강조했다.

같은 4기 전이성 비소세포 폐암 환자라고 하더라도 경구 표적치료제를 복용하는

환자가 있을 수 있고, 면역치료제를 투약받는 환자도 있으며,

세포독성항암제와 면역항암제를 병용하는 환자도 있다.

예컨대 전이성 비소세포 폐암 환자 가운데 EGFR(상피세포 성장 호르몬을 감지하는 수용체)

혹은 ALK(역형성 림프종 인산화효소) 돌연변이가 확인된 환자의 경우,

각각에 해당하는 경구 표적 약물(티로신 키나아제 억제제)을 복용해야 한다.

EGFR 및 ALK를 포함해 별다른 표적치료 대상 돌연변이가 확인되지 않은 환자의 경우,

암세포에 있는 단백질인 'PD-L1' 발현도에 따라 면역관문억제제 단독, 혹은

면역관문억제제와 세포독성항암제를 병합해서 투약한다.

오 교수는 "특히 PD-L1 발현도가 50% 이상으로 높은 환자는 면역관문억제제

단독 치료로도 좋은 반응을 기대해 볼 수 있다"고 설명했다.